成人用肺炎球菌予防接種助成券交付申請書 更新日:2024年05月02日 成人用(高齢者用)肺炎球菌予防接種助成券・無料券交付申請書(非課税世帯・生活保護世帯) (Wordファイル: 117.0KB) 成人用(高齢者用)肺炎球菌予防接種助成券・無料券交付申請書(非課税世帯・生活保護世帯) (PDFファイル: 111.5KB) 記入例(本人) (PDFファイル: 166.5KB) 記入例(世帯員、成年後見人) (PDFファイル: 197.5KB) 記入例(施設職員、別居の家族 等) (PDFファイル: 179.4KB) 委任状ならびに記入例 (Wordファイル: 40.7KB) 委任状ならびに記入例 (PDFファイル: 110.4KB) この記事に関するお問い合わせ先 早島町 健康福祉課〒701-0303 岡山県都窪郡早島町前潟360-1電話番号:086-482-2483お問い合わせはこちらから みなさまのご意見をお聞かせください このページは見つけやすかったですか。 見つけやすかったふつう見つけにくかった 内容は分かりやすかったですか。 分かりやすかったふつう分かりにくかった 役に立ちましたか。 役に立ったふつう役に立たなかった
更新日:2024年05月02日